类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂。治疗需根据病情活动度、患者年龄、合并症及药物耐受性个体化选择。
非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但长期使用可能增加胃肠道和心血管风险,老年患者需谨慎。
改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,可延缓关节破坏,通常需2-3个月起效,孕妇禁用,用药期间需定期监测血常规和肝功能。
糖皮质激素:短期用于快速控制急性炎症,如泼尼松,长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,需逐渐减量,避免突然停药。
生物制剂:针对肿瘤坏死因子-α等靶点,如依那西普,适用于传统药物效果不佳者,需在医生指导下使用,治疗期间需监测感染风险。
特殊人群:儿童患者应优先非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者需注意药物相互作用,优先选择胃肠道安全性高的药物。



