类风湿关节炎治疗药物以改善病情抗风湿药（DMARDs）为核心，需长期规范使用以延缓关节损伤。非甾体抗炎药（NSAIDs）短期缓解疼痛，生物制剂和JAK抑制剂用于重症患者。
一、改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤为首选基础用药，需持续使用3~6个月见效。柳氮磺吡啶适用于合并外周关节炎者，来氟米特对活动性病变有效。需监测血常规、肝肾功能，孕妇禁用。
二、生物制剂
TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗）适用于传统DMARDs疗效不佳者，起效更快但需注射给药，感染风险较高者慎用，治疗期间需定期筛查结核。
三、JAK抑制剂
托法替尼等口服小分子药物用于对生物制剂不耐受者，需注意血栓、感染风险，老年患者及肾功能不全者需调整剂量，糖尿病患者慎用。
四、非甾体抗炎药（NSAIDs）
布洛芬、双氯芬酸等短期缓解疼痛，长期使用需警惕胃肠道、心血管及肾功能损害，高血压、胃溃疡患者慎用，避免与抗凝药联用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者禁用JAK抑制剂，优先选择甲氨蝶呤联合小剂量激素。老年患者需评估药物相互作用，合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，同时加强关节功能锻炼。
