确认痛风需结合典型症状(突发关节红肿热痛,常见于大脚趾)、血尿酸水平(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)及关节液中尿酸盐结晶或痛风石。
急性发作期:关节突然剧痛、红肿,夜间或清晨发作,多累及单侧第一跖趾关节。需与化脓性关节炎、类风湿关节炎鉴别,可通过血尿酸检测及关节超声辅助诊断。
间歇期:发作缓解后关节无异常,但血尿酸持续升高,需定期监测,避免高嘌呤饮食、饮酒及剧烈运动诱发再次发作。
慢性期:长期高尿酸导致痛风石形成、关节畸形,需控制血尿酸<360μmol/L,减少并发症风险。特殊人群如老年人,需注意药物相互作用及肾功能影响。
无症状高尿酸血症:血尿酸>420μmol/L但无发作,需通过生活方式干预(低嘌呤饮食、规律运动、控制体重),必要时药物治疗,避免发展为痛风或肾脏损害。
儿童痛风:罕见,多与遗传或代谢性疾病相关,需排查病因,优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。



