怎样确诊是痛风
痛风确诊需结合急性关节炎发作史、血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶或痛风石等表现，其中血尿酸升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）是重要指标，但需排除其他关节疾病。
一、急性发作期诊断
典型表现为突然发作的单关节炎，多累及第一跖趾关节，伴红肿热痛，症状在数小时至数天内达高峰，血尿酸可能升高或正常（约15%患者发作时正常）。
二、间歇期诊断
发作间期无明显症状，血尿酸持续升高，关节液或痛风石中检出尿酸盐结晶可确诊，需与类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别。
三、慢性期诊断
长期高尿酸血症导致痛风石形成（常见于耳郭、关节周围），或出现慢性关节炎、关节畸形，影像学检查可见关节软骨、骨质破坏。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；孕妇及哺乳期女性需优先通过饮食控制尿酸，避免药物风险；老年患者常合并肾功能不全，需监测尿酸排泄情况，调整治疗方案。
五、鉴别诊断要点
需排除假性痛风（焦磷酸钙结晶沉积）、类风湿关节炎（对称性多关节炎）、化脓性关节炎（白细胞显著升高）等，必要时通过关节超声或双能CT检查辅助诊断。
