确定痛风需结合典型症状（突发关节红肿热痛，多累及单侧第一跖趾关节）、血尿酸水平（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）及关节液或痛风石中尿酸盐结晶检测。
一、急性发作期诊断
典型表现为夜间或清晨突发关节剧痛，数小时内红肿热痛达高峰，常见于单侧第一跖趾关节，可伴发热。血尿酸水平可能正常或轻度升高，需排除其他关节炎（如化脓性关节炎、类风湿关节炎）。
二、间歇期诊断
发作后症状缓解，关节活动恢复正常，但血尿酸持续升高，需定期监测尿酸水平，避免高尿酸血症进展。
三、慢性期诊断
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，形成痛风石，关节畸形，需结合影像学检查（如超声、双能CT）发现尿酸盐结晶。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需结合病史及检查综合判断；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，需排查病因；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预控制尿酸。
五、预防与管理
控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），多饮水（每日2000ml以上），避免饮酒，规律运动，定期监测血尿酸，必要时药物治疗。
