确定痛风需结合临床症状、血尿酸水平及影像学检查。典型表现为突发关节红肿热痛,多累及第一跖趾关节,夜间发作,数小时内达高峰。血尿酸持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)可辅助诊断。关节超声或双能CT发现尿酸盐结晶可确诊。
一、急性发作期
突发关节剧痛、红肿,常见于下肢关节。需卧床休息,抬高患肢,避免活动。可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
二、间歇期与慢性期
关节疼痛反复发作,逐渐出现痛风石。需长期控制血尿酸水平,目标值<360μmol/L。生活方式调整包括低嘌呤饮食、限酒、多饮水,每日饮水量建议2000ml以上。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需控制血糖,减少高糖饮食;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需排查病因。
四、预防措施
避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒精;控制体重,规律运动;定期体检监测血尿酸水平,早期干预可降低并发症风险。



