判断痛风需结合典型症状与医学检查:突发关节红肿热痛(多为大脚趾、脚踝),24~48小时达高峰,伴血尿酸升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),或关节液中发现尿酸盐结晶。
急性发作期:以快速止痛为目标,非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素是常用药物。避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),限制酒精摄入,多饮水(每日2000ml以上)。
缓解期:需长期控制血尿酸<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),可使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)。定期监测肝肾功能,避免剧烈运动或突然受凉。
特殊人群:老年人需警惕药物相互作用,肾功能不全者调整药物剂量。儿童罕见痛风,若发病需排查遗传因素。女性绝经后因雌激素下降风险升高,需加强饮食管理。
预防复发:控制体重,避免高果糖饮料,规律作息。合并高血压、糖尿病者需同时管理基础疾病。



