确定痛风需结合典型症状、血尿酸水平及影像学检查。急性发作时关节突然红肿热痛,常见于大脚趾,夜间发作明显;慢性期可形成痛风石或关节畸形。
急性发作期:血尿酸通常升高,关节液检查发现尿酸盐结晶可确诊。需与化脓性关节炎、类风湿关节炎鉴别。
慢性期:长期高尿酸血症基础上出现痛风石,X线或超声可见尿酸盐沉积。老年患者症状可能不典型,需多次检测尿酸排除假阴性。
特殊人群:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢病相关;孕妇需谨慎用药,优先非药物干预;肾功能不全者尿酸排泄减少,易诱发痛风,需调整饮食并监测肾功能。
预防措施:控制高嘌呤食物摄入,增加饮水量,避免剧烈运动和饮酒。定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。



