确定痛风需结合临床表现、血尿酸检测及影像学证据。急性发作时关节红肿热痛,常累及第一跖趾关节,发作多在夜间或清晨;血尿酸水平持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性);超声或双能CT可见尿酸盐结晶沉积。
急性发作期:关节突然红肿剧痛,常见于下肢关节。需避免剧烈运动,抬高患肢,局部冷敷缓解症状。
间歇期:症状缓解后仍需监测血尿酸,控制在360μmol/L以下。此阶段需调整生活方式,减少高嘌呤食物摄入,增加饮水量。
慢性期:长期高尿酸可导致痛风石形成,需长期药物治疗,优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物。
特殊人群:老年人应定期检查肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇需在医生指导下控制尿酸;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需排查病因。



