感染梅毒可能出现的症状因感染阶段而异：一期梅毒通常在感染后2-4周出现生殖器或口腔无痛性溃疡（硬下疳）；二期梅毒在感染后6-8周出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣及全身症状；三期梅毒（晚期）可侵犯心脏、神经、骨骼等，出现严重并发症；先天梅毒则影响新生儿发育，表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常等。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或口腔出现无痛性圆形/椭圆形溃疡，边界清晰、质地硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可自行消退，未经治疗进入二期。
二期梅毒：感染后6~8周，皮疹为全身性、对称性分布，表现为红斑、斑丘疹、脓疱等，常无瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹，伴口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位扁平丘疹），可伴发热、乏力、淋巴结肿大，症状数月后可自行缓解。
三期梅毒：感染后2~20年，皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），心血管系统可发生主动脉炎、主动脉瘤，神经系统出现脊髓痨、麻痹性痴呆，表现为下肢闪电痛、感觉异常、精神异常、痴呆等，严重威胁生命。
先天梅毒：新生儿或婴幼儿期发病，早期表现为皮肤黏膜损害（水疱、大疱、脱屑）、鼻炎、肝脾肿大，晚期可出现骨软骨炎、牙齿异常（桑葚齿）、听力/视力损害、生长发育迟缓，需尽早筛查干预。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传播胎儿，建议孕前筛查，孕期规范治疗；老年人免疫功能下降，感染后症状可能不典型，需重视早期症状；性活跃人群应避免高危性行为，使用安全套，定期筛查。
