男性感染梅毒后，早期（感染后2~4周）常出现生殖器或肛门周围无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大；二期（感染后6~8周）可出现皮疹（手掌、足底多见）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等；三期（感染数年至数十年）可累及心脏、神经、骨骼等，出现严重并发症。
一期梅毒典型表现：感染后2~4周，生殖器或肛门周围出现单个无痛性溃疡，直径1~2cm，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（质硬、不粘连、无压痛）。
二期梅毒典型表现：感染后6~8周，全身皮肤黏膜出现皮疹，常见于手掌、足底，表现为红色斑疹或斑丘疹，无瘙痒；口腔黏膜可见灰白色斑块（黏膜斑）；肛门、生殖器周围可出现扁平湿疣（扁平隆起、湿润、灰白色或粉红色）。
三期梅毒典型表现：感染数年至数十年后，可累及多系统，如心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨梅毒（骨膜炎、骨髓炎）等，出现相应症状，如胸痛、肢体麻木、认知障碍等。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，需尽早规范治疗；合并HIV感染者梅毒症状可能不典型，需加强监测与治疗；老年人感染梅毒后进展可能更快，需重视早期诊断与干预。
