感染梅毒的表现因疾病发展阶段不同而有差异，分为一期、二期、三期及先天梅毒，各阶段症状不同且可能隐匿或反复发作。
一期梅毒主要表现为感染后2~4周出现硬下疳，多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒通常在硬下疳消退后6~8周出现，皮疹多样，可累及全身皮肤黏膜，表现为斑疹、丘疹、脓疱等，常无明显瘙痒，还可能出现口腔、生殖器黏膜斑或扁平湿疣，伴全身淋巴结肿大。
三期梅毒（晚期梅毒）多在感染后2~20年出现，可侵犯心血管系统（如主动脉炎）、神经系统（如脊髓痨），表现为胸痛、瘫痪、痴呆等严重症状，也可能形成梅毒瘤（树胶肿）。
先天梅毒发生于患梅毒孕妇所生婴儿，早期表现为皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大等，晚期可影响骨骼、牙齿、眼睛等发育，严重者导致智力障碍或死亡。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传播给胎儿，建议孕期常规筛查；老年人感染后症状可能不典型，需警惕隐匿性感染；免疫功能低下者可能进展更快，需加强监测。
