佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢异常,导致钙磷代谢紊乱,骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病,多见于婴幼儿期。
维生素D缺乏性佝偻病
主要因维生素D摄入不足或日照缺乏,影响钙吸收,骨骼发育异常。婴幼儿期(0~3岁)为高发期,表现为颅骨软化、方颅等骨骼畸形,严重时影响生长发育。
家族性低磷性佝偻病
与遗传相关,肾脏排磷增加,血液磷水平低,导致骨骼矿化不足。多见于儿童期,除骨骼畸形外,可能伴随身高增长迟缓,需长期补充磷制剂。
抗维生素D性佝偻病
因肾脏对维生素D反应异常,补充常规剂量维生素D无效。需在医生指导下调整治疗方案,可能需联合其他药物。
特殊人群注意事项
早产儿、双胎等高危婴儿应在出生后尽早补充维生素D,母乳喂养婴儿也需额外补充。长期使用抗癫痫药、糖皮质激素的儿童需定期监测骨代谢指标,避免因药物影响导致佝偻病。
预防与治疗
优先通过每日户外活动(20~30分钟)促进维生素D合成,婴幼儿期建议补充维生素D制剂。治疗以补充维生素D为主,严重病例需在医疗机构指导下调整方案,确保钙磷代谢平衡。



