佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常,导致钙磷代谢紊乱,骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病,多见于婴幼儿。
一、病因分类
- 维生素D缺乏性佝偻病:因日照不足、摄入不足或吸收障碍致维生素D缺乏,占比超90%。
- 低血磷抗维生素D佝偻病:遗传因素致肾脏重吸收磷障碍,需特殊治疗。
- 肾性佝偻病:慢性肾病影响维生素D活化,需同时治疗原发病。
- 其他特殊类型:如肝性佝偻病,罕见,多伴随肝功能异常。
二、临床表现
早期表现为夜惊、多汗、枕秃;活动期出现方颅、鸡胸、O型腿/X型腿;恢复期骨骼畸形稳定,后遗症期遗留永久性骨骼改变。
三、治疗原则
- 营养补充:优先非药物干预,增加日照(每日10-15分钟,避免正午强光),补充维生素D(遵医嘱)。
- 药物治疗:严重病例需补充钙剂,避免低龄儿童自行用药,特殊类型需针对性治疗。
- 康复干预:活动期避免过早负重,恢复期可通过物理治疗改善骨骼畸形。
四、特殊人群护理
婴幼儿应定期体检(4-6月龄起),早产儿需提前补充维生素D;孕妇及哺乳期女性需保证营养均衡,减少高危因素。



