新生儿黄疸主要因新生儿肝脏胆红素代谢能力不足,导致血液中胆红素水平升高,表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退,早产儿可能持续至生后4周。主要因新生儿红细胞寿命短、肝脏酶系统未成熟及肠肝循环活跃,无需特殊治疗,增加喂养频率可促进胆红素排出。
母乳性黄疸多在生后1周左右出现,2~3周达高峰,停喂母乳1~2天后黄疸明显减轻,胆红素水平下降30%~50%,再次喂养后可能回升但幅度较小。母乳喂养儿若黄疸持续时间长但一般状况良好,可继续母乳喂养,无需过度干预。
病理性黄疸在出生后24小时内出现,胆红素每日上升超过5mg/dL,或持续超过2周(早产儿超过4周),或直接胆红素升高超过1.5mg/dL。常见原因包括溶血性疾病、胆道闭锁、感染等,需及时就医,可能需要蓝光照射治疗或换血疗法。
高危新生儿(如早产儿、低体重儿、溶血病患儿)应加强监测,出生后尽早开奶,密切观察黄疸进展情况,出现异常及时联系医护人员。



