急性胃炎主要表现为上腹部不适、疼痛、恶心呕吐，部分患者伴腹泻、发热，症状通常持续数小时至数天，严重时可呕血或黑便。
急性胃炎主要表现
上腹部不适或疼痛（隐痛、胀痛或绞痛）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物，严重时带血丝）、食欲减退、腹泻（稀水便或黏液便），部分患者伴随发热（体温37.3~38℃），严重者出现呕血、黑便或脱水（口干、尿少）。
应激性急性胃炎
由严重创伤、手术、感染等应激因素诱发，起病急，多无明显前驱症状，突发上消化道出血（呕血或黑便），部分患者仅表现为轻微腹痛或无症状。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素者风险高。
感染性急性胃炎
细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）污染食物或水源后经口感染，表现为剧烈呕吐、腹泻、发热，病程1~3天，儿童和老年人易脱水。进食不洁食物后数小时内发病，伴明显腹部绞痛。
药物/化学性急性胃炎
非甾体抗炎药（如布洛芬）、酒精、强酸强碱等刺激胃黏膜，出现上腹部烧灼感、疼痛，服药后数小时至1天内发作，严重时呕吐咖啡样物。长期饮酒者胃黏膜损伤风险增加，青少年和青壮年因社交饮酒高发。
特殊人群注意事项
儿童：避免自行服用成人药物，出现持续呕吐（超过6小时）、高热（≥38.5℃）需立即就医。老年人：慎用非甾体抗炎药，出现黑便或呕血应尽快就诊，预防贫血和休克。孕妇：需在医生指导下用药，呕吐严重时及时补液，避免电解质紊乱。
