胎盘剥离是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的病理状态。
按剥离程度分类：
- 部分性剥离：胎盘部分从子宫壁剥离，表现为阴道出血，剥离面小，胎儿仍存活。
- 完全性剥离：胎盘全部从子宫壁剥离，胎儿多已死亡，出血量大，需紧急处理。
按剥离原因分类：
- 子宫胎盘卒中：胎盘剥离后血液积聚于胎盘与子宫壁之间，形成血肿，影响子宫收缩。
- 胎盘粘连/植入：胎盘绒毛与子宫壁粘连或侵入肌层，剥离困难，易导致大出血。
高危因素及应对：
- 高龄产妇、多次流产史者风险较高，需加强孕期监测。
- 妊娠期高血压、子痫前期患者需严格控制血压，预防胎盘剥离。
- 分娩过程中宫缩乏力、胎盘娩出异常时，应及时检查胎盘完整性。
处理原则：
- 一旦确诊，立即就医，根据剥离程度采取保守治疗或手术干预。
- 紧急情况下，需快速补充血容量，纠正休克，确保母婴安全。
预防措施：
- 孕期定期产检，及时发现并控制妊娠并发症。
- 避免过度劳累、腹部撞击，保持良好的生活习惯。
- 分娩时配合医生，避免宫缩过强或过弱，确保胎盘自然娩出。
