胎盘剥离需立即就医,根据剥离程度(部分/完全)、出血情况及孕周采取对应措施。
部分性胎盘剥离:剥离面积<1/3,出血少,胎心稳定时,多卧床休息,避免剧烈活动,密切监测胎心及出血量,必要时使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)。
完全性胎盘剥离:剥离面积≥1/3,出血量大,需立即终止妊娠,根据孕周选择剖宫产或引产,同时输血抗休克,预防DIC(弥散性血管内凝血)。
高龄孕妇:因凝血功能风险增加,需加强凝血功能监测,必要时提前备血。
有前置胎盘史:再次剥离风险高,需提前住院,36周后评估终止妊娠时机,避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压行为。
胎儿窘迫:无论剥离程度,若胎心异常,需紧急手术终止妊娠,确保胎儿安全。



