牙缝蛀牙治疗需根据龋坏程度决定。浅龋可通过补牙修复，中龋至深龋需去除腐质后充填，严重龋坏累及牙髓则需根管治疗。
浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：采用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料直接充填修复，治疗时间短，术后敏感反应少，儿童建议使用玻璃离子体水门汀以兼顾防龋效果。
中龋（牙本质浅层受累）：需清除腐质后，若牙本质暴露范围较大，可先使用垫底材料保护牙髓，再行充填。老年人牙本质敏感者，建议选择脱敏处理后再充填。
深龋（牙本质深层受累）：需彻底清除腐质，若牙髓暴露风险高，需行间接盖髓术保护牙髓，观察2-4周后再充填。妊娠期女性需避免使用对胎儿有潜在风险的药物，优先选择安全充填材料。
严重龋坏（牙髓感染或坏死）：需进行根管治疗，去除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠修复。糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行有创治疗，治疗期间注意口腔卫生维护。
特殊人群注意事项：低龄儿童应在家长监督下完成治疗，避免因哭闹导致操作不彻底；老年人需评估全身健康状况，必要时分次完成治疗以降低不适风险。治疗后24小时内避免进食过冷过热食物，保持口腔清洁可提高修复成功率。
