男性小便时尿道刺痛多由泌尿系统感染、结石或炎症刺激引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、泌尿系统感染
细菌（如大肠杆菌）或支原体等病原体感染尿道、膀胱或前列腺，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。性活跃人群风险较高，需及时就医排查尿常规及尿培养。
二、尿道结石或异物
结石（如草酸钙结石）或异物阻塞尿道，刺痛多突然发作，可能伴随排尿中断或血尿。既往有结石病史者更易复发，需通过影像学检查定位结石。
三、前列腺炎或精囊炎
中青年男性常见，炎症刺激前列腺或精囊，刺痛伴随会阴部不适、腰骶部酸胀，久坐、酗酒或频繁性生活可能诱发。需结合前列腺液检查明确诊断。
四、性传播疾病
淋病、衣原体或支原体感染等性传播疾病，多有不洁性行为史，伴随尿道口分泌物或溃疡。需及时进行病原体检测和针对性治疗。
特殊人群提示：老年男性若刺痛伴排尿困难，需警惕前列腺增生合并感染；儿童或青少年出现此症状，应优先排查先天发育异常或外伤史，避免延误治疗。建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。
