老痛经通常指持续3个月以上的周期性痛经，可能由原发性或继发性原因引起。原发性痛经与前列腺素分泌过多、子宫位置异常等有关；继发性则由疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等导致。
原发性痛经：多见于青春期女性，疼痛随月经周期规律性发作，可能伴随腰酸、恶心等症状。主要因经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素刺激子宫强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛。
继发性痛经：疼痛程度可能逐渐加重，常伴随月经量增多、经期延长或性交疼痛。常见于育龄期女性，需通过妇科检查排除器质性病变，如卵巢囊肿、盆腔炎症等。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、过度节食或肥胖可能加重痛经。规律运动如瑜伽、快走可促进血液循环，减少盆腔充血；均衡饮食避免生冷辛辣食物，有助于缓解症状。
特殊人群提示：青春期女性应避免长期使用止痛药，可通过热敷腹部、温水泡脚等非药物方式缓解；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需及时就医排查疾病；更年期女性出现的痛经需警惕妇科肿瘤风险，建议定期妇科检查。
药物干预原则：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用，有胃肠道疾病者慎用。若连续服药无效或疼痛影响生活，应及时就诊明确病因。
