确诊慢性阑尾炎需结合症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,伴消化不良或排便习惯改变,需排除其他疾病。
1. 症状与体征:右下腹持续性隐痛或胀痛,疼痛范围局限,常在剧烈活动或饮食不当后加重,可伴轻度恶心、食欲下降,部分患者有反复发作史。
2. 影像学检查:超声检查可显示阑尾增粗、腔内积液或粪石;CT增强扫描能清晰显示阑尾形态、周围炎症及粘连情况,是诊断金标准之一。
3. 实验室检查:血常规可见白细胞轻度升高或正常,炎症指标如CRP、血沉可轻度异常,但无特异性,需结合临床综合判断。
4. 鉴别诊断:需排除功能性肠病、妇科疾病(如附件炎)、泌尿系结石等,必要时行肠镜或腹腔镜探查明确诊断。
特殊人群提示:儿童及老年人症状不典型,需警惕病情进展风险;孕妇需优先考虑保守治疗,避免辐射检查;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。



