慢性阑尾炎诊断需结合病史、症状与检查。典型表现为右下腹隐痛,反复发作,病程超3个月。诊断依据包括:①病史:既往急性阑尾炎史或反复腹痛发作;②体征:右下腹固定压痛;③影像学:超声或CT显示阑尾增粗、粪石或粘连;④实验室:血常规白细胞轻度升高或正常。
无症状型:无明显症状,仅体检发现阑尾形态异常(如增粗、粪石),需结合影像学随访。
反复发作型:右下腹隐痛或胀痛,劳累后加重,伴消化不良,需排除其他肠道疾病(如肠易激综合征)。
老年/特殊人群:症状不典型,需警惕漏诊,建议CT检查明确阑尾结构,避免延误治疗。
儿童:腹痛定位模糊,易误诊,需结合超声检查,避免盲目手术。
孕妇:右下腹疼痛需鉴别产科急症,优先超声评估阑尾,避免辐射检查。
治疗建议:无症状或症状轻可保守观察,反复发作需手术切除,药物仅用于急性发作期抗炎,需在医生指导下使用。



