如何确诊慢性阑尾炎需结合症状、病史及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,病程超3个月,需排除其他疾病。
1. 症状与病史:右下腹持续性隐痛或胀痛,可伴消化不良、便秘或腹泻,既往急性阑尾炎发作史或右下腹不适史增加风险。
2. 体格检查:右下腹麦氏点或其内侧压痛,无反跳痛或肌紧张,部分患者可触及条索状包块。
3. 影像学检查:超声可显示阑尾增粗、粪石或积液;CT增强扫描能清晰显示阑尾形态、周围炎症及粘连情况,诊断准确性高。
4. 特殊人群提示:儿童及老年人症状不典型,需结合实验室检查(如血常规白细胞轻度升高);孕妇需优先超声检查,避免辐射。
5. 鉴别诊断:需排除肠易激综合征、慢性盆腔炎、克罗恩病等,必要时行肠镜或腹腔镜探查明确诊断。



