慢性阑尾炎确诊需结合症状(右下腹隐痛、反复发作)、体征(麦氏点压痛)及影像学检查。关键检查包括超声(适用于儿童/孕妇)、CT(精准显示阑尾形态)及血常规(白细胞轻度升高)。
症状与体征评估:典型表现为右下腹持续性隐痛,常伴消化不良、恶心,发作频率≥3次/月。体检可见右下腹固定压痛,压痛点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处。
影像学检查:超声检查可观察阑尾形态、是否增粗,CT能清晰显示阑尾腔狭窄、粪石及周围渗出,增强CT对复杂病例诊断价值更高。血常规显示白细胞轻度升高(4-10×10^9/L),中性粒细胞比例上升。
特殊人群注意事项:儿童因症状不典型,需结合超声动态观察;孕妇优先超声检查,避免CT辐射;老年患者因反应迟钝,需警惕症状隐匿化,结合炎症指标综合判断。
鉴别诊断:需排除右侧输尿管结石(突发绞痛伴血尿)、妇科疾病(如卵巢囊肿蒂扭转)及回盲部肿瘤。建议尽早至正规医疗机构完善检查,避免延误治疗。



