慢性阑尾炎的诊断依据主要包括典型的反复发作右下腹疼痛史（疼痛发作持续≥2周，缓解期症状减轻）、右下腹固定压痛、超声或CT显示阑尾增粗/粪石嵌顿、血常规提示白细胞轻度升高或正常，结合病史与影像学特征综合判断。
- 反复发作的腹痛特点：疼痛多位于右下腹麦氏点区域，呈隐痛或胀痛，发作频率从数月一次至每周数次不等，疼痛可因饮食不当、剧烈运动诱发或加重，部分患者伴随消化不良、恶心等症状。
- 体格检查指标：右下腹固定压痛点是关键体征，疼痛点通常不随体位改变，部分患者可触及条索状增粗的阑尾区域，无反跳痛或肌紧张，提示炎症局限。
- 影像学检查结果：超声检查可见阑尾直径＞6mm，腔内粪石或黏液淤积；CT扫描能清晰显示阑尾形态异常（如扭曲、扩张），排除其他器质性病变（如卵巢囊肿、尿路结石）。
- 实验室检查辅助：血常规白细胞计数轻度升高（4~10×10?/L）或正常，中性粒细胞比例正常，C反应蛋白（CRP）可轻度升高，粪便潜血试验阴性排除消化道出血。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕疼痛不明显但伴随全身不适；儿童阑尾炎易延误诊断，需结合生长发育史与疼痛部位变化；孕妇需优先超声检查，避免辐射暴露，优先保守治疗。
