慢性阑尾炎确诊需结合症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,结合超声、CT显示阑尾增粗、粪石或粘连,血常规白细胞轻度升高可辅助诊断。
1. 症状与体征:右下腹持续性隐痛或胀痛,疼痛程度轻,常伴消化不良、便秘或腹泻,McBurney点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是重要体征。
2. 影像学检查:超声检查可显示阑尾增粗、腔内粪石或积液;CT增强扫描能更清晰观察阑尾壁增厚、周围渗出,对慢性炎症诊断价值更高。
3. 实验室检查:血常规白细胞计数正常或轻度升高,中性粒细胞比例正常,C反应蛋白(CRP)可轻度升高,需排除急性感染。
4. 鉴别诊断:需与肠易激综合征、慢性盆腔炎、泌尿系结石等鉴别。女性患者需排除妇科疾病,老年患者需警惕肿瘤可能。
特殊人群提示:儿童及老年患者症状不典型,需结合影像学综合判断;孕妇需避免过度辐射,优先选择超声检查。



