慢性阑尾炎诊断主要依据病史（既往急性发作史或反复隐痛）、体征（右下腹固定压痛）及影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、粪石或粘连），结合血常规轻度升高或正常白细胞分类判断。
1. 病史与症状特点
慢性阑尾炎多表现为右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，持续时间长（数周~数月），可因饮食不当、劳累诱发或加重，部分患者有急性阑尾炎发作史或反复发作的类似症状。
2. 体格检查要点
右下腹麦氏点或其内侧区域有固定压痛，无反跳痛或肌紧张（提示炎症较轻或慢性化），按压时疼痛可短暂加重，部分患者可触及条索状阑尾区增厚感。
3. 影像学检查
超声检查可显示阑尾增粗（直径＞6mm）、腔内粪石或积液，CT增强扫描能更清晰显示阑尾壁增厚、周围粘连或脓肿形成，有助于与其他右下腹疾病鉴别。
4. 特殊人群注意事项
儿童及青少年症状可能不典型，需结合生长发育特点与影像学综合判断；老年患者疼痛反应迟钝，需警惕并发症风险；妊娠期女性应优先选择超声检查，避免辐射暴露。
5. 鉴别诊断
需与肠易激综合征、右侧输尿管结石、妇科炎症等鉴别，后者通过相应专科检查（如尿常规、妇科超声）可排除。
