慢性阑尾炎确诊需结合症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,结合超声、CT显示阑尾增粗或粪石梗阻,结合血常规白细胞轻度升高可确诊。
症状与体征:持续右下腹隐痛或胀痛,疼痛范围局限于McBurney点附近,可伴恶心、消化不良,部分患者有既往急性阑尾炎发作史。
影像学检查:超声可显示阑尾肿胀、腔内粪石;CT增强扫描能更清晰显示阑尾形态及周围炎症,避免漏诊。
实验室检查:血常规白细胞计数正常或轻度升高,中性粒细胞比例略增,有助于排除其他感染性疾病。
特殊人群提示:儿童及老年人症状不典型,需结合影像学动态观察;孕妇需优先超声检查,避免辐射暴露;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。
鉴别诊断:需与右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,必要时行腹腔镜探查明确诊断。



