慢性阑尾炎确诊需结合症状持续时间(通常≥3个月)、影像学检查(如超声或CT显示阑尾形态异常、粪石)及病史(反复发作右下腹隐痛)。
1. 典型症状与病史特点:右下腹隐痛或胀痛,常在疲劳、饮食不当后加重,可伴消化不良、便秘或腹泻,既往有急性阑尾炎发作史者风险更高。
2. 影像学检查指标:超声显示阑尾增粗(直径>6mm)或粪石嵌顿;CT可见阑尾壁增厚、周围脂肪间隙模糊,或发现粪石、脓肿等并发症。
3. 特殊人群注意事项:儿童及老年人症状可能不典型,儿童需排除肠套叠等急症;孕妇需避免辐射检查,优先超声评估;糖尿病患者需警惕穿孔风险,应尽早就医。
4. 鉴别诊断要点:需与慢性盆腔炎、肠易激综合征、克罗恩病等鉴别,女性患者需结合妇科检查排除卵巢疾病。
5. 治疗原则:首选手术切除(如腹腔镜阑尾切除术),药物仅用于急性发作期控制感染;无症状者可保守观察,但需定期复查。



