如何确诊慢性阑尾炎需结合病史、症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,持续数月至数年,可伴消化不良、便秘或腹泻。
1. 病史与症状:需存在反复发作的右下腹疼痛,疼痛程度较轻,常为隐痛或胀痛,可因饮食不当、剧烈运动诱发或加重,部分患者可伴有恶心、食欲减退等消化道症状。
2. 体格检查:右下腹可有固定的压痛点,疼痛位置较为局限,部分患者可触及条索状包块,按压时疼痛可加重。
3. 影像学检查:超声检查可显示阑尾增粗、腔内积液或粪石;钡剂灌肠造影可发现阑尾腔狭窄、充盈缺损或不显影;CT检查能更清晰地显示阑尾形态、周围组织情况及有无炎症改变。
4. 实验室检查:血常规检查可见白细胞轻度升高或正常,中性粒细胞比例可略增高;C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可轻度升高或正常。
特殊人群提示:儿童及老年人症状可能不典型,需结合影像学检查综合判断;孕妇需谨慎选择影像学检查方式,避免对胎儿造成影响。



