慢性阑尾炎确诊需结合病史、症状及影像学检查。典型表现为反复发作的右下腹隐痛，可通过以下检查确认：
1. 影像学检查
- 超声检查：适用于儿童、孕妇等特殊人群，可显示阑尾形态及周围积液，敏感度约70%~80%。
- CT扫描：准确率最高（>90%），能清晰显示阑尾增粗、粪石及周围炎症，建议平扫加增强。
- 钡剂灌肠：可显示阑尾腔狭窄或充盈缺损，但急性发作期禁用。
2. 实验室检查
- 血常规：白细胞轻度升高（10~15×10?/L），中性粒细胞比例升高。
- C反应蛋白（CRP）：炎症指标升高，特异性优于白细胞。
3. 特殊人群注意事项
- 儿童：症状不典型，需结合超声及临床动态观察，避免延误诊断。
- 老年人：疼痛反应迟钝，需警惕穿孔风险，CT检查为首选。
- 妊娠期：超声为首选，MRI可替代CT避免辐射，需多学科协作。
4. 鉴别诊断
- 需与肠易激综合征、卵巢囊肿扭转等鉴别，结合症状及影像学动态变化综合判断。
5. 临床决策建议
- 反复发作或症状加重者建议手术治疗，无症状者定期随访即可。
- 检查后需由专业医生评估，避免过度检查或漏诊。
