慢性阑尾炎诊断需结合病史、症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作,持续时间多在3个月以上。
一、病史采集:重点询问腹痛发作频率、持续时间、诱因及缓解方式,需排除急性阑尾炎、妇科疾病等。
二、体格检查:右下腹固定压痛为特征,部分患者可触及条索状包块,麦氏点压痛明显。
三、影像学检查:超声可显示阑尾增粗或粪石,CT增强扫描能明确阑尾腔狭窄、壁增厚及周围渗出。
四、实验室检查:血常规白细胞正常或轻度升高,CRP、血沉等炎症指标可辅助判断病情活动度。
五、鉴别诊断:需与功能性肠病、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,必要时行肠镜检查排除肠道病变。
特殊人群提示:儿童及老年患者症状不典型,需动态观察;孕妇应优先选择超声检查,避免辐射影响。



