慢性阑尾炎确诊需结合症状、体征及影像学检查,典型表现为右下腹隐痛、反复发作,结合超声或CT显示阑尾增粗、粪石梗阻等,必要时行腹腔镜探查。
1. 临床症状与体征:
持续或反复发作右下腹隐痛,疼痛程度轻,可伴消化不良、恶心。体检右下腹麦氏点或其周围压痛,无反跳痛或肌紧张。
2. 影像学检查:
超声检查显示阑尾直径>6mm,腔内粪石或积液;CT增强扫描可见阑尾壁增厚、管腔狭窄,或粪石梗阻。
3. 实验室检查:
血常规白细胞轻度升高或正常,C反应蛋白(CRP)可轻度上升,排除急性感染。
4. 特殊人群注意事项:
- 老年人及儿童症状不典型,需结合影像学综合判断,避免延误诊治。
- 孕妇需优先超声检查,避免辐射暴露,必要时MRI辅助诊断。
5. 鉴别诊断:
与慢性盆腔炎、肠易激综合征鉴别,需结合病史及检查结果排除其他疾病。
6. 确诊后处理:
无症状者可保守观察,急性发作者建议手术切除,优先选择腹腔镜手术。
7. 预防建议:
规律饮食,避免暴饮暴食,减少肠道感染风险,降低复发可能。



