慢性阑尾炎确诊需结合症状、体征及影像学检查。典型表现为右下腹隐痛、反复发作，持续数月至数年，常伴消化不良、食欲下降。
一、症状与体征
持续右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，可因剧烈活动或饮食不当加重。部分患者有急性阑尾炎发作史，或长期便秘、腹泻等消化道症状。体格检查时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）可有轻度压痛，无反跳痛或肌紧张。
二、影像学检查
超声检查可显示阑尾增粗、腔内积液或粪石，尤其适用于儿童及孕妇。钡剂灌肠造影可见阑尾腔狭窄、不规则或不显影，可排除其他肠道疾病。CT检查能清晰显示阑尾形态、周围炎症及粪石，诊断准确率达90%以上，建议选择增强扫描以明确病变范围。
三、实验室检查
血常规白细胞计数多正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）可轻度升高。粪便常规可见少量白细胞，排除肠道感染或出血。
四、鉴别诊断
需与右侧输尿管结石（疼痛突发、伴血尿）、妇科疾病（如附件炎、卵巢囊肿蒂扭转）、肠易激综合征（无器质性病变）鉴别。女性患者需结合月经史及妇科超声排除盆腔疾病。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年症状不典型，需结合家族史及影像学综合判断；老年人症状隐匿，易延误诊断，建议缩短观察周期；孕妇以超声检查为主，避免辐射暴露，必要时行MRI检查。
温馨提示
若疼痛加重、发热、恶心呕吐或血常规显著异常，需立即就医。确诊后建议尽早手术治疗，避免反复发作或阑尾穿孔风险。
