慢性阑尾炎确诊需结合症状、体征及影像学检查,典型表现为右下腹隐痛、反复发作,结合超声或CT显示阑尾增粗、壁增厚、周围渗出,以及血常规白细胞轻度升高可确诊。
1. 症状与体征:右下腹持续性隐痛或胀痛,可伴恶心、消化不良,McBurney点压痛是重要体征,部分患者有既往反复发作史。
2. 影像学检查:超声可显示阑尾形态异常、腔内粪石;CT增强扫描能清晰观察阑尾壁增厚、管腔狭窄及周围炎症,是诊断金标准之一。
3. 实验室检查:血常规白细胞计数及中性粒细胞比例轻度升高,C反应蛋白(CRP)升高提示存在炎症活动。
4. 鉴别诊断:需与急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转、右侧输尿管结石等鉴别,结合病史及影像学可区分。
特殊人群提示:老年患者症状不典型,需警惕漏诊;儿童及孕妇因生理特点,影像学检查需权衡辐射风险,优先超声检查。



