脑垂体瘤是什么病?

脑垂体瘤是一种起源于垂体前叶、后叶或垂体柄的肿瘤，多数为良性，可影响内分泌功能或压迫周围组织，多见于20~50岁人群。

按激素分泌功能分类：

1. 功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、不孕，男性性功能减退）、生长激素瘤（肢端肥大症、巨人症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣综合征）、促甲状腺激素瘤（甲亢）等。

2. 无功能性垂体瘤：不分泌过量激素，早期多无症状，肿瘤增大可压迫视神经、视交叉导致视力下降、视野缺损。

按肿瘤大小分类：

1. 微腺瘤：直径＜10mm，常通过内分泌检查发现。

2. 大腺瘤：直径≥10mm，可向鞍上、鞍旁扩展，引起明显压迫症状。

按肿瘤侵袭性分类：

1. 侵袭性垂体瘤：肿瘤细胞侵犯周围骨质、血管或神经，术后易复发。

治疗方式：

1. 药物治疗：适用于泌乳素瘤（溴隐亭）、生长激素瘤（生长抑素类似物）等，可缩小肿瘤、控制激素水平。

2. 手术治疗：经鼻蝶窦微创手术为主，适用于多数功能性或大腺瘤，可直接切除肿瘤、缓解压迫。

3. 放射治疗：用于术后残留、复发或无法手术的患者，延缓肿瘤生长。

特殊人群注意事项：

• 儿童患者：需尽早干预，避免生长发育异常，优先手术或药物控制激素。

• 孕妇：泌乳素瘤需密切监测，避免药物对胎儿影响，产后及时复查。

• 老年患者：无症状微腺瘤可定期观察，大腺瘤需权衡手术风险与获益。