脑垂体瘤是一种起源于脑垂体前叶、后叶或中间部的肿瘤，多数为良性，可影响激素分泌或压迫周围组织。
按激素分泌功能分类：
- 功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、男性性功能下降）、生长激素瘤（儿童巨人症、成人肢端肥大症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣综合征）、促甲状腺激素瘤（甲亢相关症状）等。
- 无功能性垂体瘤：不分泌过多激素，多因压迫周围组织（头痛、视力下降、视野缺损）发现。
按肿瘤大小分类：
- 微腺瘤：直径＜10mm，多无症状，偶然发现。
- 大腺瘤：直径≥10mm，可压迫视神经、海绵窦等，引发头痛、视力障碍、内分泌紊乱。
按生长方式分类：
- 侵袭性垂体瘤：突破鞍膈向鞍外生长，复发率高，治疗难度大。
- 非侵袭性垂体瘤：局限于鞍内，生长缓慢，手术切除后复发风险低。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：生长激素瘤可能导致身高异常，需尽早干预。
- 妊娠期女性：泌乳素瘤可能加重月经异常，需定期监测激素水平。
- 老年患者：无功能性垂体瘤可能因症状隐匿延误诊断，建议定期体检筛查。
治疗原则：
- 手术切除：经鼻蝶窦微创手术为首选，适用于多数垂体瘤。
- 药物治疗：泌乳素瘤可通过多巴胺激动剂（如溴隐亭）控制激素水平。
- 放疗：适用于术后残留、复发或无法手术的患者。
随访建议：术后需定期复查激素水平和影像学检查，长期监测肿瘤变化。
