脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的颅内肿瘤,多数为良性,可导致激素分泌异常或压迫周围组织。
按激素分泌功能分类:
- 功能性垂体瘤:分泌过多激素引发症状,如泌乳素瘤导致月经紊乱、不孕;生长激素瘤引发肢端肥大症;促肾上腺皮质激素瘤导致库欣综合征。
- 无功能性垂体瘤:不分泌异常激素,早期多无症状,长大后可能压迫视神经或垂体,引起头痛、视力下降。
按大小分类:
- 微腺瘤:直径<10mm,多无症状,偶然发现。
- 大腺瘤:直径≥10mm,可能压迫周围结构,引发头痛、视力视野障碍。
特殊人群注意事项:
- 儿童:生长发育迟缓、性早熟需警惕,及时检查激素水平。
- 孕妇:泌乳素瘤可能加重,需密切监测激素变化。
- 老年人:无功能性瘤可能以视力下降为首发症状,易被忽视。
治疗原则:
- 药物:泌乳素瘤首选药物,如溴隐亭;生长激素瘤常用生长抑素类似物。
- 手术:经鼻蝶窦微创手术为首选,适用于大腺瘤或药物无效者。
- 放疗:辅助手段,用于术后残留或复发肿瘤。



