脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的一组良性肿瘤，多数生长缓慢，可能影响激素分泌或压迫周围组织。
一、按激素分泌功能分类
- 功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、男性性功能减退）、生长激素瘤（肢端肥大症、巨人症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣病）等。
- 无功能性垂体瘤：不分泌激素，早期多无症状，长大后可能压迫视神经等。
二、按大小分类
- 微腺瘤：直径≤10mm，多无明显症状，常通过影像学发现。
- 大腺瘤：直径>10mm，可能压迫周围结构，出现头痛、视力下降等。
三、按生长方式分类
- 侵袭性垂体瘤：侵犯硬膜、骨质或海绵窦，手术难度高，复发风险大。
- 非侵袭性垂体瘤：边界清晰，生长缓慢，手术切除效果较好。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：多为生长激素瘤或泌乳素瘤，早期干预可避免发育异常。
- 妊娠期女性：泌乳素瘤可能加重，需密切监测激素水平，优先考虑产后治疗。
- 老年患者：无功能性瘤多见，需权衡手术风险与肿瘤进展速度。
五、治疗原则
- 药物治疗：泌乳素瘤首选溴隐亭，生长激素瘤可用生长抑素类似物。
- 手术治疗：适用于大腺瘤、有压迫症状或药物无效者，经鼻蝶窦入路为主。
- 放射治疗：辅助手段，用于术后残留、复发或无法手术者。
