孕前检查主要包括基础健康评估(如血常规、尿常规)、生殖系统检查(如妇科超声)、感染筛查(如TORCH五项)、遗传与染色体检查(如染色体核型分析)、慢性疾病筛查(如甲状腺功能、血糖)及疫苗接种史评估。
基础健康评估:建议备孕前3-6个月完成,涵盖血常规(监测贫血、感染)、尿常规(排查肾脏疾病)、肝功能(评估肝脏代谢能力)及血压测量(筛查高血压风险)。
生殖系统检查:女性需做妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度)、宫颈筛查(排除宫颈病变);男性需查精液常规(分析精子活力、数量),双方均需检查性传播疾病(如梅毒、淋病)。
感染筛查:重点检测TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等),若IgG阳性提示既往感染,IgM阳性需暂缓备孕;此外,还需筛查乙肝、丙肝、HIV等病毒感染。
遗传与慢性疾病筛查:35岁以上女性或有家族病史者建议做染色体核型分析;甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)可能影响妊娠,需提前干预;糖尿病患者需控制血糖至理想水平再备孕。
疫苗接种评估:提前接种乙肝、流感、HPV等疫苗,避免孕期接种活疫苗;有疫苗接种史不明者,建议咨询医生补种。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)需增加产前诊断项目;肥胖或消瘦者需调整体重至健康范围(BMI 18.5~24.9);有慢性病史(如高血压、哮喘)者,孕前需由专科医生评估并调整用药方案。