孕前检查一般建议计划怀孕前3-6个月进行,涵盖夫妻双方生理指标筛查、感染指标检测及遗传风险评估等,以降低妊娠并发症风险,提升母婴健康水平。
一、基础健康评估
需进行血常规检查,明确血红蛋白水平(<110g/L提示贫血)、血小板计数(<100×10?/L需排查凝血功能异常);肝肾功能检测(肌酐、转氨酶等指标异常需进一步干预);空腹血糖筛查(≥7.0mmol/L提示糖尿病风险)。
二、感染性疾病筛查
女性需检测乙肝五项(HBsAg阳性需评估母婴阻断措施)、丙肝抗体(HCV阳性需评估病毒载量)、梅毒螺旋体抗体(阳性需明确分期及治疗);TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等感染需孕前治疗)。
三、生殖系统检查
女性需做妇科超声(排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、宫颈液基薄层细胞学检查(筛查宫颈癌前病变);男性需检查精液常规(精子浓度<15×10?/ml提示生育力下降)。
四、特殊人群建议
高龄女性(≥35岁)需额外进行甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需药物干预)及无创DNA产前检测;有慢性病(高血压、糖尿病)者孕前需控制血压<140/90mmHg、血糖<7.0mmol/L。