男人久不射精（医学称射精延迟或不射精症），通常指规律性生活中无法达到性高潮或射精，持续时间>30分钟且伴随主观不适，可能由心理、生理、药物或疾病因素引发。
心理性因素：焦虑、压力、性知识缺乏或既往负面性经历，可抑制射精反射。需通过性心理咨询或伴侣协作改善沟通，缓解心理压力。
生理性因素：年龄增长导致性敏感度下降，或生殖系统结构异常（如尿道狭窄）、内分泌紊乱（如睾酮水平低）影响射精功能。中老年男性应定期体检，排查激素水平及生殖系统健康。
药物影响：抗抑郁药、降压药等可能抑制射精。用药期间出现症状，应咨询医生调整药物方案，避免自行停药。
疾病因素：糖尿病神经病变、前列腺手术史或脊髓损伤影响神经传导，需优先控制原发病。特殊人群（如糖尿病患者）应定期监测血糖，预防神经损伤进展。
应对建议：优先通过行为训练（如渐进式性刺激）、规律性生活改善；药物干预需遵医嘱，避免滥用。若症状持续超过3个月，建议到正规医疗机构就诊。
