男人不射精（不射精症）主要分为原发性（从未正常射精）和继发性（曾有正常射精后出现障碍），病因涉及心理、生理、药物及疾病多方面。
心理性因素：长期焦虑、压力、性知识缺乏或性伴侣关系紧张是常见诱因，约占病例的30%~50%。需缓解心理负担，改善沟通。
器质性病变：糖尿病、脊髓损伤、前列腺手术等损伤神经或血管功能，导致射精反射通路中断。需及时治疗原发病。
药物影响：抗抑郁药、降压药等可能抑制射精，用药期间需监测性功能变化。
特殊人群注意：老年男性需排查前列腺增生或内分泌紊乱；青少年避免过早性行为及过度手淫；合并慢性疾病者应优先控制基础病。
建议：心理压力大时寻求心理咨询；器质性病变需到正规医疗机构就诊；避免自行用药，尤其是可能影响性功能的药物。
