子宫出血止不住需分情况处理：青春期/育龄期优先药物止血（如氨甲环酸），配合激素调节；围绝经期多需诊断性刮宫；全身性疾病（如凝血障碍）需同步治疗原发病。
一、青春期/育龄期异常子宫出血
此类患者常见于内分泌紊乱或排卵异常，首选氨甲环酸快速止血，配合短效口服避孕药调节周期。若药物无效，可考虑宫腔镜检查排除器质性病变。
二、围绝经期子宫出血
多因卵巢功能衰退激素波动，建议先诊断性刮宫明确病因，再根据病理结果决定是否使用孕激素或手术治疗。
三、全身性疾病相关出血
如血小板减少、凝血因子缺乏等，需先纠正基础疾病，同时采用氨甲环酸等止血药物，必要时输血支持。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需严格遵循医生指导，避免自行用药；老年患者需警惕内膜癌风险，建议尽早完成宫腔镜或诊刮检查。
注：所有药物使用需在专业医师指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。
