结石治疗需根据结石类型、大小及位置选择方案，通常小结石（<0.6cm）可优先药物排石或体外碎石，大结石（>1cm）多需内镜或手术干预。
一、药物排石
适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促进排石，同时需配合大量饮水（每日>2000ml）及适度运动。
二、体外冲击波碎石
适用于直径1-2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过高能冲击波击碎结石成细小颗粒后排出，单次治疗间隔需>2周，避免过度冲击损伤组织。
三、内镜手术
- 输尿管镜碎石：适用于输尿管中下段结石，通过内镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快。
- 经皮肾镜碎石：适用于>2cm的肾结石，经皮肤穿刺建立通道直达结石部位碎石。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，避免盲目碎石，需在专业儿科泌尿外科评估后决定方案。
- 孕妇：以缓解疼痛和保护肾功能为主，优先非侵入性治疗，药物选择需严格遵医嘱。
- 老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，避免手术风险增加，优先选择微创方案。
五、预防复发
无论何种治疗，均需调整饮食结构（减少高草酸、高嘌呤食物）、控制体重、定期复查，尿酸结石患者需碱化尿液，胱氨酸结石需增加液体摄入。
