急性水肿性胰腺炎表现为急性上腹痛，多在暴饮暴食或饮酒后12~48小时发作，疼痛呈持续性，可向腰背部放射，伴随恶心呕吐、发热（多低于38.5℃），部分患者出现轻度黄疸。
1. 典型症状
- 腹痛：中上腹为主，弯腰或前倾体位可稍缓解，持续1~3天。
- 恶心呕吐：呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。
- 发热：轻至中度发热，若持续高热需警惕感染。
2. 体征特点
- 腹部压痛：中上腹或左上腹压痛，无肌紧张或反跳痛（与重症胰腺炎鉴别点）。
- 肠鸣音减弱：肠道功能受抑制表现。
3. 实验室与影像学表现
- 血淀粉酶/脂肪酶：发病6~12小时升高，48小时后下降，峰值与病情严重度无直接关联。
- 影像学：超声或CT显示胰腺肿大、边缘模糊，无坏死或积液。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能不典型，腹痛轻但全身反应重，需警惕延误诊断。
- 儿童：罕见，多与病毒感染或胆道疾病相关，需避免使用抑制胰液分泌药物。
- 孕妇：高凝状态增加血栓风险，需在产科医生指导下治疗。
5. 鉴别要点
- 需与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、肠梗阻鉴别，通过影像学和实验室指标区分。
总结：急性水肿性胰腺炎以急性腹痛为核心，结合淀粉酶升高及影像学表现可诊断。多数患者经禁食、补液等保守治疗1~2周可恢复，特殊人群需个体化管理。
