牙齿烂到牙肉（牙龈）通常需根据病变深度及感染范围处理，应尽快就医检查，一般建议24~48小时内就诊，避免感染扩散。
一、浅度龋坏（仅累及牙釉质/浅层牙本质）
若牙齿表面龋坏未深入牙髓，可通过补牙（复合树脂充填）修复，保留健康牙体组织。儿童乳牙浅龋需注意口腔清洁，避免糖分摄入过多，防止继发龋坏。
二、中度龋坏（累及深层牙本质）
若龋洞较大但未穿通牙髓，需进行根管治疗前的充填或间接盖髓术，保护牙髓活力。老年患者需评估全身健康状况，控制基础疾病（如糖尿病），降低感染风险。
三、深度龋坏（累及牙髓/牙根周围组织）
若出现冷热敏感、咬合疼痛或牙龈肿胀，可能需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合牙周治疗。妊娠期女性需提前告知医生，优先选择安全的局部麻醉方式。
四、特殊情况（如牙龈退缩、牙根暴露）
若因牙周病导致牙根暴露，需先控制牙周炎症，进行龈下刮治，再评估是否需牙周手术。糖尿病患者需强化血糖管理，每3个月复查口腔，预防快速进展性龋坏。
紧急处理建议：若疼痛剧烈，可短期服用非甾体抗炎药缓解症状（需遵医嘱），避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁。
