老人糖尿病饮食需遵循低升糖、高纤维、优蛋白原则，每日总热量控制在1500~2000千卡，分5餐（3正餐+2加餐），优先选择全谷物、优质蛋白和深绿蔬菜。
一、主食选择：以全谷物为主，如燕麦、糙米、玉米，占每日热量40%~45%，避免精制白米白面，每餐不超过2两（生重），可用杂豆、薯类替代部分主食。
二、优质蛋白摄入：每日1.0~1.2g/kg体重，优先选择鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品，每周2~3次深海鱼补充Omega-3，肾脏功能正常者可适当增加乳清蛋白比例。
三、脂肪控制：每日脂肪占总热量25%~30%，以不饱和脂肪为主（坚果每日一小把、橄榄油凉拌），饱和脂肪＜10%，避免动物内脏、油炸食品，胆固醇＜300mg/日。
四、蔬菜与水果：每日蔬菜500g以上，以绿叶菜（菠菜、西兰花）、菌菇类为主，深色蔬菜占比≥50%；水果每日200g以内（如苹果、蓝莓），两餐间食用，监测餐后血糖波动。
五、特殊注意事项：合并肾病者需低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg），合并高血压者严格限盐（＜5g/日），视力障碍老人避免坚果类呛噎风险，使用烹饪工具时注意防滑防烫。
