湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、瘙痒及反复发作的红斑、丘疹为主要特征,常伴随剧烈瘙痒,严重影响生活质量。
湿疹主要分为急性、亚急性、慢性和特殊类型四类。急性湿疹表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,严重时出现水疱、渗出,边界不清;亚急性湿疹渗出减少,以结痂、脱屑为主,瘙痒仍明显;慢性湿疹则因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变,色素沉着或减退;特殊类型如汗疱疹、钱币状湿疹等,分别表现为手掌/手指水疱或环状皮疹。
湿疹病因复杂,与遗传、免疫、环境等多因素相关。遗传因素决定个体易感性,家族中有过敏史者风险较高;免疫功能异常导致皮肤屏障功能受损,对外界刺激反应增强;环境因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,以及气候变化、皮肤干燥等物理刺激。
治疗以修复皮肤屏障、缓解症状为核心。基础护理需保持皮肤清洁湿润,避免过度清洁和热水烫洗,使用温和保湿剂;药物治疗可外用糖皮质激素(短期控制炎症)、钙调磷酸酶抑制剂(长期维持),严重时需口服抗组胺药或免疫调节剂;特殊类型湿疹需针对性处理,如汗疱疹需避免手足多汗,脂溢性湿疹需控制油脂分泌。
特殊人群需格外注意:婴幼儿皮肤娇嫩,应优先采用低敏保湿剂和弱效激素,避免使用刺激性药物;老年人皮肤干燥,保湿需加强,减少频繁洗澡;孕妇用药需谨慎,优先非药物干预,必要时咨询医生;合并基础疾病(如糖尿病、肾病)者需严格控制基础病,避免感染诱发湿疹加重。



